سيستمها > تاسیسات-بیمارستان

Systems/Hospital-HVAC-System

 

تاسیسات تهویه مطبوع

اهمیت و حساسیت بحث تهویه مطبوع در بیمارستان سبب شده است که طراحی تاسیسات مکانیکی آن را از پیچیدگی خاصی برخوردار کند. در نتیجه دقت در محاسبات و رعایت اصول استانداردهای بین المللی که در مورد بیمارستانها وضع شده است بایستی دقیقاً مد نظر تاسیسات باشد، از طرفی بحث درمان بیمار در کنار ایجاد شرایط آسایش انسانها نیز از نکات اساسی تهویه مطبوع در بیمارستان است .
 
تمامی فضاهای یک بیمارستان اعم از اتاقهای عمل، جراحی، ریکاوری، بخش های بستری، آزمایشگاهها و ... نیاز به گرمایش در زمستان و سرمایش در تابستان را دارند. دما و درصد رطوبت و نیاز هوای تازه در بعضی از فضاها دارای اهمیت زیادی است و در بعضی دیگر از فضاها دارای اهمیت خاصی نیست. برای آشنایی با نحوه طراحی و انتخاب سیستم های مناسب تهویه مطبوع در بیمارستان ابتدا بایستی با مبانی طرح آشنا شویم.
شرایط دما، رطوبت، فشار، درجه پاکیزگی هوا در فضاهای مختلف بیمارستان طبق جدول زیر می باشد.

 
جدول فضا
 
سیستم پیشنهادی
نام فضا
                                                                      
خدمات مراقبت از بیمار شامل:
 
فن  کویل ( سقفی یا زمینی تو کار) با توزیع مر کزی هوای تازه – فیلتر ضد با کتری
1- بخش های بستری عمومی
فیلتر ضد با کتری، هوارسانی صد در صد هوای خارج یک منطقه ای با  کویل گرم  کن، فشار نسبت به راهرو مثبت است..
2- بخش های مراقبت ویژه قلبی
هوا رسانی صد در صد هوای خارج یک منطقه ای – فیلتر ضد با کتری
3- بخش بستری نوزادان
خدمات درمانی
فن  کویل ( سقفی یا زمینی تو کار) با توزیع مر کزی هوای تازه – فیلتر ضد با کتری
1- اعمال جراحی، زایمان اورژانس
                                                                               
درمانگاه شامل:
فن  کویل ( سقفی یا زمینی تو کار) با توزیع مر کزی هوای تازه
1- اتاق معاینه
هوا رسانی با برگشت منطقه ای
2-  کریدورها، فضای انتظار
هوا رسانی با برگشت منطقه ای
3- فیزیوتراپی
                                                                             
خدمات تشخیص شامل:
مانند بخش مراقبت ویژه قلبی
آزمایشگاه - رادیولوژی
                                                                                  
خدمات اداری شامل:
فن  کویل زمینی با توزیع مر کزی هوای تازه
1- اتاق های اداری، خوابگاه
فن  کویل سقفی تو  کار با توزیع مر کزی هوای تازه
2-  کنفرانس
هوا رسانی با برگشت یک منطقه ای
3- سالن اجتماعات
                                                                                        
خدمات عمومی  کار کنان شامل:
هوا رسانی یک منطقه ای صد در صد تخلیه هوا
1- رخت کن
فن  کویل سقفی تو کار با توزیع مر کزی هوای تازه
2- داروخانه
هوا رسانی صد در صد خارج نوع چند منطقه ای
3- آشپزخانه و نهار خوری
هوا رسانی با برگشت یک منطقه ای
4- موتور خانه مر کزی
هوا رسانی صد در صد خارج یک منطقه ای با  کویل دوباره گرم  کن
5- انبار استریل
 

 
بخش ها مختلف بیمارستان
 
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
مقادیر راهنما در مورد حد     اکثر سطح سر و صدای سیستم بر حسب دسی بل 6)
شرایط هوای داخل 3)4)
درجه حرارت
حد اقل جریان حجمی هوای تازه
از نظر بهداشتی 2) m3/(m2,h)
وجود تهویه مطبوع
اجتناب ناپذیر است 1)
گروه فضا
بخش بیمارستان
مجموعه فضا
نوع فضا
شماره
رطوبت5)
حدا کثر درجه سانتیگراد
حداقل درجه سانتیگراد
از نظر پیشگیری از عفونت
از نظر شرایط آسایشی
40
+
26
22
ر.گ: بخش 6-5
+
+
 
 
Ι
بخش های معاینات و معالجات
بخش جراحی
اتاق های عمل نوع AوB
1
1-1
1-1-1
40
+
8)
8)
15
+
+
 
Ι
فضاهای مستقیما مربوط به اتاق عمل
راهرو / انبار تدار ک وسایل استریل
2-1-1
1-2-1-1
40
+
8)
8)
15
+
+
 
Ι
اتاق های شستشو،فضاهای قبل و بعد از عمل و اگرلازم باشد اتاق تجهیزات
2-2-1-1
40
+
8)
8)
15
+
+
 
Ι
دیگر فضاها، راهروها
3-1-1
35
+
26
22
30
+
+
Ι
فضاهای بهبود بیمار
4-1-1
40
 
 
24
15
 
 
P
P
 
 
زایمان
فضاهای زایمان
2-1
1-2-1
40
 
 
 
15
 
 
 
P
 
اتاق اعمال جراحی غیره عمده
 
 
3-5-1
35
+
26
 
30
 
(12+
 
P
 
اتاق های بهبود بیمار بیرون از بخش جراحی
 
4-5-1
40
13
 
 
15
 
13)
P
 
 
دیگر فضاها، راهروها  مثلا
رادیولوژی تشخیص
5-5-1
1-5-5-1
40
 
 
 
15
 
 
 
P
 
فضاهای معاینه
2-5-5-1
30
+
26
24
30
+
+
 
 
Ι
فضاهای پرستاری
مراقبت ویژه
بستریها و اگر لازم باشد پیش ورودیها
برای بیماران در معرض عفونت یا عفونت زا
2
1-2
1-1-2
1-1-1-2
30
+
26
24
15
 
(15+
 
P
 
برای دیگر بیماران
2-1-1-2
                          

                                                                  
 
40
+
26
24
30 16)
+
+
 
P
 
اتاق معالجه اورژانس
2-1-2
40
 
8)
8)
15
 
 
 
P
 
دیگر فضاها، راهروها
 
 
3-1-2
30
+
26
24
30
+
+
 
Ι
مراقبت های خاص
بستری
 
2-2
1-2-2
40
+
26
24
30 16)
+
+
Ι
اتاق معالجه اورژانس
2-2-2
 
40
 
8)
8)
15
 
 
 
P
 
دیگر فضاها، راهروها
3-2-2
35 20)
 
 
 
10
19)
 
 
P
 
مراقبت از بیمار عفونی (ایزوله)
بستری و اگر لازم باشد پیش ورودی
 
3-2
1-3-2
40
 
 
 
10
 
 
P
 
 
دیگر فضاها، راهروها
2-3-2
 
35 20)
22)+
26)
24
15
 
21)+
 
P
 
مراقبت از نوزاد نارس
بستری
4-2
1-4-2
 
40)
 
8)
8)
10
 
 
 
P
 
دیگر فضاها، راهروها
2-4-2
 
35 20)
 
 
 
10
 
 
 
P
 
مراقبت از نوزاد
بستری
5-2
1-5-2
 
40
 
 
 
10
 
 
P
 
 
دیگر فضاها، راهروها
2-5-2
 
35 20)
 
 
 
10
 
 
 
P
 
مراقبت از  کود کان
بستری
6-2
1-6-2
 
40
 
 
 
10
 
 
 
P
 
دیگر فضاها، راهروها
2-6-2
 
35 20)
 
 
 
10
 
 
 
P
 
مراقبت عمومی
بستری
7-2
1-7-2
 
40
 
 
 
10
 
 
P
 
 
دیگر فضاها، راهروها
2-7-2
 
 
 
 
10
 
 
 
P
 
دیگر بخش ها
8-2
 
45
 
 
 
10
+
 
 
Ι
بخش های تدار کاتی و دفع مواد زائد
مرا کز تولید
فضاهای استریل
3
1-3
1-1-3
 
40
 
 
 
10
 
 
P
 
دیگر فضاها، راهروها
2-1-3
 
 

دمایی برای زمستان و همچنین برای تابستان برای آن شهر تعیین نمود.
شایان ذکر است که یکی از روشهای آماری معیار 97 (1/2) درصد برای زمستان و 2(1/2) درصد برای تابستان است .
برای مثال در زمستان طرح خارج را برای مشهد 85 , 14F درصد رطوبت در نظر می گیرند. یعنی 97(1/2) درصد زمانهای فصل زمستان دما از این عدد بالاتر است و همچنین در تابستان طرح خارج مشهد دارای دمای خشک 96F و دمای رطوبت 67 F یعنی فقط 2(1/2) درصد کل زمانهای فصل تابستان دما از این عدد بالاتر است .
 

شرایط طرح داخل

تحقیقات پزشکی نشان داده شده است که کنترل دما و رطوبت و استفاده از تهویه مطبوع برای معالجه و درمان بیماران بسیار موثر و مفید است . برای مثال تامین محیط گرم برای مدت نسبتا طولانی سبب بهبود بیماران مبتلا به روماتیسم می گردد .
همچنین در بیماران قلبی که سیرکولاسیون خون جهت دفع حرارت از بدن به خوبی عمل نمی کند، توصیه می شود ، در شرایط آب و هوایی مناسب که سبب دفع حرارت از بدن توسط تشعشع و تبخیر می گردد ، قرار گیرند .
تمامی موارد فوق بیانگر این مطلب است که بحث تهویه مطبوع در بیمارستان علاوه بر ایجاد آسایش انسان هدف درمان را نیز دنبال می کند . همچنین فرق عمده سیستمهای تهویه مطبوع بقیه ساختمانها با بیمارستان این است که شرایط طرح داخل بایستی شرایط تمیز و عاری از عفونت و آلودگی باشد. برای رسیدن به این هدف بایستی مسیر حرکت هوا در تمامی فضاها تحت کنترل باشد.
فیلتراسیون هوا و خارج نمودن هوای محیط کثیف و بودار نیز از وظایف طراحان تاسیسات بیمارستان است .
معمولا حساسیت موارد فوق در بیمارستان هایی که دارای بخش سوختگی هستند بیشتر است، سوختگی سبب ایجاد ضعف شدیدی در بدن می شود. بدین جهت در موارد زیاد عفونت باعث مرگ و میر این بیماران می گردد و بایستی با رعایت اصول کنترل مسیر هوا از توزیع آلودگی و عفونت جلوگیری نمود.


طرح داخل از لحاظ دما و رطوبت

بر اساس کارهای تجربی و آزمایشی انجام شده شرایط طرح داخل کلیه فضاهای بیمارستانی چه در تابستان و چه در زمستان توسط ASHRAE تعیین شده است. محدوده دما و درصد رطوبت نسبی برای اتاقهای عمل در تابستان و زمستان دما در محدوده 76 درجه فار نهایت تا 68 درجه فارنهایت و رطوبت نسبی در محدوده 60 – 50 درصد است .
برای بخشهای بستری در تابستان محدوده دما 86-75 و درصد رطوبت 60-30 است و در زمستان دما 86 درجه فارنهایت و درصد رطوبت در محدوده 60-30 درصد است . همچنین در اتاقهای ریکاوری در تابستان و زمستان دما 75 درجه فارنهایت و محدوده رطوبت بین 60-50 درصد است . برای بقیه فضاهای بیمارستان نیز دما و درصد رطوبت جداول مربوطه تنظیم شده و خوانندگان جهت اطلاع بیشتر می توانند به مرجع  مراجعه نمایند .
 

طرح داخل از لحاظ هوای تازه ، چرخش هوا و فشار نسبی هوا

بدلیل اهمیت مسئله آلودگی هوا و انتشار آن در بیمارستان تامین هوای تازه و میزان چرخش آن و فشار نسبی هوا (تهویه مطبوع) از جایگاه ویژه ای برخوردار است. برای یافتن هر کدام از آیتم های فوق در بشخهای مختلف بیمارستان ASHRAE جداولی ارائه کرده است در اینجا چند فضای مهم در بیمارستان را مورد بحث قرار می دهیم.

 

الف- اتاق عمل

- به دلیل عدم نفوذ هوای بیرون به داخل اتاقهای عمل، فشار نسبی این فضا مثبت است .
- هوای اتاق عمل مجددا به داخل بر نمی گردد مستقیما این هوا به محیط تخلیه می شود به عبارت دیگر هواسازی اتاق عمل دارای کانال برگشت نمی باشند و از صد در صد هوای تازه استفاده می کنند .
- در هر ساعت پانزده مرتبه حجم هوای اتاق عمل بایستی جابجا گردد .
- در هر ساعت پانزده مرتبه حجم هوای اتاق عمل با هوای تازه تعویض می گردد .
 


ب- اتاق استراحت بعد از عمل

- به دلیل عدم نفوذ هوای بیرون به داخل، فشار نسبی این فضا مثبت است
- هوای این اتاق نیز برگشت داده نمی شود.
- در هر ساعت شش مرتبه حجم هوای اتاق استراحت بعد از عمل بایستی جابجا گردد .
- در هر ساعت دو مرتبه حجم هوای اتاق استراحت بعد از عمل با هوای تازه تعویض می گردد .
 
 
 

ت-اتاق بستری

- فشار نسبی اتاق بستری صفر است.
- هوای اتاق بستری برگشت داده نمی شود.
- در هر ساعت دو مرتبه هوای اتاق بستر جابجا می گردد.
- در هر ساعت دو مرتبه حجم هوای اتاق بستری بعد از عمل با هوای تازه تعویض می گردد.

 
جدول استاندارد میزان هوای مورد نیاز فضاهای مختلف طبق استاندارد ASHRAE

 
جدول استاندارد میزان هوای مورد نیاز فضاهای مختلف طبق استاندارد ASHRAE
نوع فشار هوای داخل
تعداد جابجایی  کل هوا در ساعت
میزان هوای تازه مورد نیاز
 
فوت مربع بازای هر نفر مستقر در فضا
 
نام فضا
نوع ساختمان
جابجایی هوای تازه در ساعت
 
CFM
Ft 2
 
CFM
بازای هر نفر
غیر سیگاری
سیگاری
 
15
15
 
40
 
50
اتاق عمل- صد در صد هوای تازه
 
بیمارستان ها و مرا کز درمانی و بهداشتی
 
25
5
 
40
 
50
اتاق عمل- با برگشت هوا
 
12
5
 
 
 
 
اتاق پانسمان
 
12
5
 
40
 
50
اتاق زایمان
 
6
2
 
15
 
50
اتاق مراقبت و استراحت بعد از عمل
 
6
2
 
15
 
 
اتاق مراقبت های ویژه
 
12
5
 
 
 
50
ایستگاه پرستاری
 
4
2
 
 
 
 
اتاق معالجه
 
4
2
 
 
 
 
داروخانه
 
4
2
 
 
 
 
قسمت انتقال نمونه آزمایشگاه
 
2
اختیاری
 
 
 
 
محل نگهداری البسه تمیز
 
2
2
 
7
35
100
اتاق بیماران بستری
 
4
2
 
 
 
 
راهروی ( کریدور) اتاق بستری
 
6
2
 
 
 
 
اتاق ایزوله
 
10
2
 
 
 
 
فضای انتظار اتاق ایزوله
 
6
2
 
 
 
 
اتاق معاینه
 
6
2
 
 
 
 
اتاق درمان (درمانگاه)
 
6
2
 
 
 
 
اتاق درمان با اشعه ای کس
 
10
2
 
 
 
 
مر کز آماده سازی غذا
 
2
اختیاری
 
 
 
 
انبار روزانه مواد غذایی
 
10
2
 
 
 
 
رختشویخانه عمومی
 
2
اختیاری
 
 
 
 
انبار تجهیزات و دستگاهها
 
6
2
 
 
 
 
اتاق اشعه ای کس و فلوروس کوپی
 
6
2
 
 
 
 
محل فیزیو تراپی و هیدرو تراپی
 
12
2
 
 
 
 
اتوس کپی ( کالبد شناسی و تشریح)
 
10
اختیاری
 
 
 
 
محل نگهداری اجساد بصورت غیر یخ زده
 


یکی از وظایف خاص سیستم های تهویه مطبوع در بیمارستان علاوه بر حفظ دمای داخلی فضاها، عبارت از کاهش موثر نسبت میکروبها، گرد و غبار، گازهای بیهوشی، مواد بو دار و... موجود در فضای بیمارستان می باشد.
محدود کردن غلظت گازهای بیهوشی مستعمل و دیگر مواد در مناطقی که افراد وجود دارند.
حفظ شرایط مورد نیاز در مورد هوای اتاق (خارج کردن گرما و مواد)
 

1-3- دسته بندی فضاها

در بیمارستان ها بسته به جدی بودن خطر آلودگی و سرایت از طریق هوا، درجات مختلفی از ضد عفونی بودن هوای ورودی به فضا و هوای خود فضا مطرح می باشد. فضاهای موجود در قسمت های مختلف بیمارستان به یکی از دو گروه زیر تعلق دارند:
 
فضاهای گروه1: شرایط بالا یا خیلی بالای ضد عفونی را لازم دارند.
فضاهای گروه 2: شرایط معمولی ضد عفونی را لازم دارند.
این که هر فضا به  کدام یک از دو گروه مذکور تعلق دارد در جدولی که در آخر فصل به ضمیمه آمده قید شده است.
 

2-3- پالایش هوا

فیلتراسیون چند مرحله ای هوای ارسال شده به منظور حذف آلودگی های ذره ای از هر نوع و از جمله میکروب ها ضروری است. برای فضاهای گروه 2 احتیاج فیلتراسیون دو مرحله ای می باشد و به منظور برآورده ساختن ضد عفونی سطح بالا یا خیلی بالا، برای فضاهای متعلق به گروه 1 احتیاج به فیلتراسیون 3 مرحله ای می باشد.
فیلترهای به  کار رفته در هر مرحله باید شرایط گروه های فیلتری زیر را بر آورده سازد:

الف) فیلتر مرحله ی کم: گروه EU4 یا بهتر
ب) فیلتر مرحله دوم: گروه EU7 یا بهتر
ج) فیلتر مرحله سوم: گروه S،  که فیلترهای گروه R می تواند جانشین آن شود. در صورتی  که گواهی تست مبنی بر نفوذ پذیری به آیروسل تست DIN24184 به میزان حدا کثر ی ک دهم در صد ارائه گردد.
 


3-3- هوای برگشتی

از هوای برگشتی در شرایط زیر می توان استفاده  کرد:
- هوای تخلیه شده از ی ک فضا یا چند فضای هم گروه  که به ی ک منطقه تعلق داشته باشد.
- هوای برگشتی باید جداگانه و یا به همراه هوای تازه از همان مراحل فیلتراسیون با همان گروه های فیلتری عبور داده شود.
- به دلیل آلودگی هوای تخلیه شونده با گازهای سمی، از نقطه نظر مسائل بهداشتی علم سم شناسی می توان محدودیت هایی را در استفاده از هوای برگشتی در نظر گرفت.
 

جریان هوا بین فضاها
 

به منظور رعایت استانداردهای بهداشتی، هوا عموما باید از فضاهای استریل تر به سمت فضاهای با استریلیزاسیون  کم تر جریان یابد یا به عبارتی فشار هوا در فضاهای استریل تر بیشتر از فشار هوا در سایر فضاهای اطراف نباشد.
سیستم تهویه مطبوع فقط زمانی قادر به حفظ جهت جریان هوا می باشند  که باز شوهایی  که با توجه به  کار اتاق قرار داده شده است (مثل درها، دریچه ها، درپوشها و...) فقط نشتی اند کی داشته باشند. به این دلیل است  که این بازشوها فقط برای مدت اند کی مجاز است باز گذاشته شود. در مناطقی  که  کار معمولی بیمارستان اقتضا دارد  که درها و دریچه ها دائما باز و بسته شوند، استفاده از قفل های هوا ضروری می گردد.
برای جدا سازی فضاهای زیر همیشه از قفل های هوا (Airlock) استفاده می شود:
الف) فضاهای گروه 1 از فضاهای گروه 2
ب) فضاهای گروه 1 از هوای بیرون
ج) فضاهای مربوط به یک گروه از فضاهای همان گروه در صورتی که متخصص بهداشت چنین خواسته باشد به عنوان مثال اتاق های عمل از واحدهای مراقبت های ویژه
فقط در صورتی می توان از  کار این قفل های هوا اطمینان حاصل  کرد  که اقدامات مناسب صورت گرفته باشد (مثلا درها به طور اتوماتی ک به هم بسته شوند) تا از امکان باز ماندن درهای ورودی و خروجی به طور همزمان جلوگیری شود در غیر این صورت حتی با وجود سیستم تهویه نمی توان به انقطاع هوایی موثر بین دو بخش امیدوار بود. اگر می خواهیم حداقل نقل و انتقال ذرات را هنگام باز کردن درها داشته باشیم. استفاده از درهای کشویی جدا توصیه می گردد.

 

4-3- محل ورود هوای بیرون و محل خروج هوای تخلیه شونده
 

هوای رفت باید شرایط سطح بالای مربوط به تمیزی هوا را تامین  کرده باشد. بنابراین ورودی هوای بیرون باید بالاتر از سه متر از سطح زمین قرار داشته باشد زیرا هوای نزدی ک سطح زمین مملو از میکروب و گرد و خا ک می باشد.
همچنین بین ورودی هوا و بام های تخت یا هر سطح افقی زیر ورودی هوا باید فاصله  کافی در نظر گرفته شود به اضافه فاصله ای که به خاطر نمودار جریانی ساختمان باید منظور گردد. ارتفاع بهینه ورودی هوا را به این خاطر که شرایط هواشناسی و هیات فیزی کی ساختمانها با هم فرق می کند نمی توان طوری مشخص کرد که برای همه جا صادق باشد. هنگام انتخاب ورودی هوای بیرون باید وجود فعلی یا محتمل خروجی های مربوط به هواهای تخلیه شونده، دود کشها، مواد بو دار و دیگر آلوده  کننده ها را مد نظر قرار داد.
دریچه های هوای تخلیه باید برای نظارت به راحتی در دسترس باشند. لبه پایینی دریچه تخلیه شونده از طریق بام به هوای آزاد هدایت می شود و ارتفاع، محل و طراحی خروجی هوای تخلیه شونده باید به نحوی انتخاب شود که هوای تخلیه شونده، هیچ گونه آزار یا خطری برای محیط اطراف یا خود ساختمان را موجب نشود.
 

5-3- خروج دود و دمپرهای آتش
 

کانال های خروج دود باید طوری طراحی شود  که موجب هیچگونه نقل و انتقال هوای مغایر استاندارد بهداشتی مورد نظر نگردد. نصب دمپرهای آتش در پایین فیلتر مرحله سوم مجاز نمی باشد  کار کرد دمپرهای آتش واقع در  کنانال هوای رفت مربوط به فضاهای گروه 1 باید با مکنده های هوا مربوط به این فضاها هم بندی (Interlock) شود به طوری که با بسته شدن دمپرهای آتش، جریان هوای تخلیه به طور همزمان متوقف گردد و در نتیجه از انتقال با کتری از فضاهای مجاور جلوگیری شود. چرا  که با تخلیه هوا فشار هوا نسبت به خارج منفی می شود.
 

6-3- شرایط هوای داخل ساختمان
 

مطالعه و بررسی نشان داده است  که انتخاب شرایط مناسب جهت محیط و عوامل داخلی فضاهای یک ساختمان تاثیر فراوان در نحوه  کار کارکنان، سکونت افراد، فراگیری دانشجویان، تدریس استادان و... خواهد گذاشت. عوامل موثر در این راستا عبارتند از:
درجه حرارت هوا (دما)، میزان رطوبت سنی (55-54 درصد)، میزان تهویه یا جا به جایی هوا،‌ تصفیه هوا، میزان صدا، محدود  کردن انتقال هوا بین فضاهای گوناگون، کم کردن سرعت هوا و رعایت فشار نسبی فضاها نسبت به یکدیگر.

 

7-3- جا به جایی هوا (تهویه ساختمان)
 

تهویه یکی از عوامل موثر در ایجاد شرایط آسایش و راحتی انسان در ساختمان می باشد. به طور  کلی تهویه عبارتست از تعویض و یا تخلیه هوای داخل ساختمان و این جا به جایی هوا می تواند به صورت مستقیم و یا غیر مستقیم بر آسایش انسان اثر بگذارد. اثر مستقیم آن برد ما، رطوبت و سطوح داخلی ساختمان خواهد بود. قابل ذکر است  که تهویه دارای سه عمل کرد مختلف در ساختمان نیز می باشد  که عبارتند از:
1- تهویه مطبوع برای سلامت:
به منظور تامین هوای تازه مورد نیاز جهت تنفس افراد داخل
2- تهویه مطبوع برای آسایش:
از طریق تاثیرپذیری جریان هوا به  کالبد ساختمان (مصالح)
کنترل جریان هوا بین فضاهای مختلف بیمارستان از مهمترین عواملی است  که می تواند از انتشار آلودگی جلوگیری نماید. گرچه کنترل جریان هوا در فضاهای مختلف به علت وجود درهای باز، اختلاف دما بین فضاها، وجود دا کت های مختلف، تاسیساتی، چاه، آسانسورها، و راه پله ها، چندان  کار عملی و ساده ای نیست ولی با طرح مناسب و ایجاد فشارهای نسبی مثبت و منفی می توان این امر را تا حدی اجرا نمود. راه حل های زیر برای  کنترل جریان هوا پیشنهاد می شوند:
 
1- استفاده از جریانات هوا با جریان آرام و سرعت در حدود 20+90 فوت در دقیقه در اتاق های مراقبت از بیماران حوادث سوختگی و سایر فضاهای حساس.
2- ایجاد فشار نسبی منفی در فضاهای همچون راهروها، سرویس های خدماتی و...
3- ایجاد فشار مثبت در فضاهای حساس
4- استفاده از نوارهای هوا بندی روی درها و پنجره هایی  که عبور هوا از آنها مجاز نمی باشد.
5- ارسال هوا تا حد امکان در  کلیه فضاها از سقف و تخلیه از دریچه هایی نزدیک به کف.